• Русский
29.06.2017
Остеогенон - современный подход к лечению патологии костной ткани
14.09.2010 09:46    PDF Печать E-mail

Патология костной ткани (остеопения, остеопороз и переломы) является широко распространенным болезненных состоянием, которое наряду с инфарктом миокарда, инсультом и раком занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности населения. Только остеопорозом сегодня страдают каждая третья женщина в период менопаузы и почти половина мужчин и женщин в возрасте старше 65 лет. В группе риска также находятся беременные женщины и молодые мамы в период лактации.
Остановить развитие данной патологии поможет своевременный и регулярный прием кальцийсодержащих препаратов. Особенно эффективно противостоит заболеваниям костной ткани Остеогенон® – препарат, регулирующий в организме фосфорно-кальциевый обмен.

Остеогенон® активирует синтез костной ткани и прекрасно переносится при длительном применении.

 

Остеопения – уменьшение массы минерализованной костной ткани скелета - состояние, которое клинически почти не проявляется. При прогрессировании остеопения может постепенно перейти в остеопороз. Всемирная организация здравоохранения определяет остеопороз как прогрессивное системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к увеличению хрупкости костей и риска их переломов от минимальной травмы или даже без таковой. Чаще всего результатом остеопороза являются переломы шейки бедра или позвоночника, однако бывают переломы и других костей скелета. Повышенная хрупкость костей приводит к переломам даже при незначительных падениях или неловких движениях. Особенно уязвимы позвонки, шейка бедра и кости предплечья. Переломы шейки бедра делают больных остеопорозом зачастую инвалидами и довольно часто приводят к летальному исходу (от 12 до 40% случаев).

Среди факторов развития патологий костных тканей ученые называют:
- наследственность (если в семье уже были случаи остеопороза, риск заболеть повышается);
- гормоны, участвующие в обмене кальция;
- вредные привычки: курение и употребление алкоголя.

Поскольку заболевания костной ткани в начальной стадии (остеопения) развиваются незаметно, пациент годами может не подозревать о своем недуге, и болезнь диагностируется уже после потери прочности скелета, выражающейся частыми переломами. Поэтому особенно важно заботиться о профилактике заболевания, главное в которой - питание с достаточным содержанием кальция и витамина D, а также фосфора, магния, меди, цинка, витаминов С и К (все они помогают костеобразованию). Профилактика, ранняя диагностика и лечение патологии костной ткани – задачи, которые сегодня активно решают медики всего мира. При этом особый акцент делается на применении патогенетически обоснованной лекарственной терапии в комплексном лечении заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. В России эту задачу успешно решает компания Pierre Fabre, разработавшая оригинальный препарат Остеогенон.

Остеогенон содержит оссеин-гидроксиапатитный комплекс и широко применяется для ускорения и улучшения качества консолидации переломов костей, а также при остеопении и для профилактики остеопороза. В состав препарата входят минеральная составляющая - гидроксиапатит, содержащая кальций и фосфор в физиологическом соотношении 2:1, и органическая – оссеин, представленная факторами роста костной ткани (инсулиноподобные факторы роста, TGF-B, остеокальцин, коллаген 1-го типа).

В отличие от солей кальция Остеогенон обладает рядом существенных премуществ. Он оказывает более выраженное терапевтическое действие, не вызывает эпизодов гиперкальциемии и способствует восстановлению наиболее физиологичной и прочной архитектоники костной ткани. Кроме того, Остеогенон ускоряет восстановление костной ткани. Препарат также характеризуется прекрасной переносимостью, может применяться как в монотерапии, так и в составе комбинированного лечения.
Эффективность Остеогенона подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. В частности, двойные слепые рандомизированные исследования Gupta (1981) и Mills (1982) показали, что Остеогенон играет важную роль в уменьшении сроков консолидации травматических переломов при лечении патологических и осложненных случаев. Это приводит к уменьшению сроков постельного режима у пожилых людей, облегчает их возвращение к обычной жизни, ограничивает проблемы ухода за больными. Более поздние исследования доказали эффективность Остеогенона в профилактике остеопороза.

Так, например, в 2007 г. были опубликованы результаты 4-летнего КИ, проведенного совместно специалистами Мадридского центра первичной медицинской помощи, SERMAS, Alcobendas — San Sebastian de los Reyes и отделения акушерства и гинекологии университетского госпиталя Святой Кристины (Мадрид), в ходе которого осуществлялось наблюдение за женщинами в постменопаузе, получавшими оссеин-гидроксиапатитный комплекс. Данное исследование показало, что оссеин-гидроксиапатитный комплекс является эффективным и безопасным средством профилактики потерь костной ткани у женщин с остеопенией в постменопаузе, значительно увеличивающим минеральную плотность костной ткани. Еще одно КИ, также проведенное испанскими специалистами, доказало, что терапия оссеин-гидроксиапатитным комплексом предотвращает потерю минерального костного вещества у части женщин с постменопаузальным остеопорозом и может быть эффективнее, чем традиционное заместительное введение кальция.

Активно изучали терапевтическое действие и возможности оссеин-гидроксиапатитного комплекса и российские исследователи. Так, на сегодняшний день в России изучена эффективность применения Остеогенона в монотерапии при различных формах остеопороза и в качестве препарата, нормализующего адаптационные процессы при хирургическом лечении изолированных переломов и переломов при политравме. Было доказано, что применение Остеогенона позволяет значительно ускорить формирование костной мозоли при травматических переломах на 7-10 дней раньше обычных сроков, а при политравме добиться сокращения сроков консолидации переломов и реабилитации больных на 2-3 недели. Препарат также высокоэффективен для профилактики и лечения костных переломов при всех разновидностях остеопении и остеопороза.

Представляют интерес результаты КИ, проведенного специалистами ФГУ Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова и Тверской медицинской академии. В рамках этого исследования изучалась эффективность применения Остеогенона в качестве препарата, нормализующего адаптационные процессы при хирургическом лечении изолированных переломов у пациентов среднего возраста на фоне замедленного формирования минеральной плотности костной ткани. Отмечено, что прием Остеогенона по 2 таб. 3-4 раза в день обеспечивает поступление в организм кальция и активизирует механизмы ремоделирования костной ткани. Это проявляется нормализацией сроков сращения переломов, увеличением массы не только губчатой, но и кортикальной костной ткани, что особенно важно для обеспечения прочного остеосинтеза, а у детей – формированием адекватной возрасту массы костной ткани, дефицит которой служил причиной переломов при незначительной травме. При применении Остеогенона сокращалась общая продолжительность реабилитации после переломов при незначительной травме, а у детей достигался уровень массы костной ткани, соответствующий возрасту, что предотвращало риск возникновения новых переломов при незначительной травме. Кроме того, была отмечена хорошая переносимость препарата всеми группами пациентов.

КИ, проведенные специалистами, доказали эффективность применения Остеогенона при лечении травматических переломов костей.

Замечательные результаты также были получены и в ходе КИ, проведенного специалистами Самарского ГМУ, где была доказана эффективность применения Остеогенона для оптимизации восстановительных процессов у больных с острой травмой опорно-двигательной системы, а также КИ, в рамках которого изучалось влияние монотерапии Остеогеноном на результаты хирургического лечения ложных суставов бедра и костей голени, осложненных системным остеопорозом (Уральский НИИ травматологии и ортопедии им. В.Д.Чаклина, Екатеринбург). Было доказано, что использование Остеогенона при хирургическом лечении ложных суставов длинных костей, осложненных остеопорозом, способствует значительному сокращению сроков консолидации и улучшению результатов лечения, что расширяет показания к использованию препарата. Его применение целесообразно не только у травматологических больных, но и у больных с последствиями тяжелой скелетной травмы.

Как известно, ограниченность ресурсов, выделяемых на здравоохранение и социальную помощь пациентам с переломами на фоне остеопороза, требует выбора экономически доступных и в то же время эффективных средств, которые позволят за счет увеличения массы и улучшения качества кости нормализовать или ускорить сроки сращения переломов. Поэтому специалистами ФГУ Центральный НИИ травматологии и ортопедии им.Н.Н Приорова был разработан метод фармакологической коррекции, основанный на комбинированном использовании ксидифона (препарата из группы биофосфонатов) и Остеогенона, способного восстанавливать при остеопорозе механизмы ремоделирования.

Было доказано, что введение Остеогенона в организм после перелома способствует созданию необходимого микроокружения не только для формирования, но и минерализации вновь образующейся кости. Повышение уровня кальция в крови также необходимо для минерализации вновь образованной остеоидной ткани, что ускоряет формирование костной мозоли в месте перелома.

Рекомендуемая доза Остеогенона зависит от исходной концентрации кальция крови. При ее нормальных значениях суточная доза составляет 3 таб., при значении менее 2,25 мМоль/л доза препарата увеличивается до 6-8 таб. в день.

Полученные данные свидетельствуют об эффективности и безопасности Остеогенона, его несомненном преимуществе перед солями кальция при лечении патологий костной ткани и позволяют уверенно рекомендовать его в травматологической и ортопедической практике.


Источник: журнал "Ремедиум" №4 (2010)